Спонтанная регенерация при лицевом параличе

Рассмотрим, что собой представляет спонтанная регенерация при лицевом параличе. В течение последних десятилетий концепция возможности спонтанного восстановления движений лица за счет добавочных путей прорастания нервных окончаний создавала много дилемм для оперирующих хирургов. Ни один из предложенных вариантов объяснения механизмов этого феномена не был достаточно убедительным. Наиболее популярной была теория «открытого поля» для регенерации, основанной на хемотаксисе путем прорастания одного или большого количества нервных волокон. Вместе с тем, представляется маловероятным, что нерв может реориентироваться и прорастать через слой из нескольких сантиметров рубцовой ткани для того, чтобы восстановиться со своими периферическими отрезками. Кроме того, это явление не было подкреплено какими-либо находками во время хирургических ревизий у тех пациентов, у которых наблюдалось спонтанное восстановление при повреждениях лицевого нерва.

[[MORE]]

Другие добавочные нейральные пути для спонтанной регенерации, другие возможные пути прорастания нервов в рамках спонтанного возврата имеют свое объяснение благодаря связям периферической части лицевого нерва с 12 другими нервными системами. J. J. Conley (1973) продемонстрировал, что большой поверхностный каменистый нерв и коленчатый ганглий могут оказаться одним из таких потенциальных путей. Таким образом, для спонтанного феномена регенерации возможен не один, а целый ряд различных механизмов. Обычно требуется от 6 до 12 месяцев для того, чтобы восстановились эффективные движения, и становится очевидным, что процесс врастания и прорастания нервных окончаний уже произошел.