Гиперсомния, нарколепсия: что делать

Эпизоды гиперсомнии могут возникать у абсолютно здоровых людей при психофизиологической гиперсомнии. Это возникает во время стресса, тяжелой работы, бессонных ночей и переутомления. Обычно при этом люди днем сонливы, невнимательны, у них могут быть жалобы на головные боли, слабость и .т.д., но это состояние не требует коррекции, оно проходит после отдыха и полноценного сна.

Другие причины гиперсомнии:


нарколепсия;


идиопатическая гиперсомния;


синдром сонных апноэ;


синдром двигательных расстройств сна;


посттравматическая гиперсомния;


в результате приема медикаментов;


из-за смены циркадных ритмов (перелеты, переезды).


Нарколепсия


Наибольшее значение имеет развитие самой серьезной из гиперсомний – нарколепсии. Она встречается не часто, развиваясь с 20 до 50 лет. Чаще бывает у мужчин. Предполагается генетическая предрасположенность.


Проявляется нарколепсия в нескольких видах:


императивная дневная сонливость, которая сочетается с эпизодами насильственного дневного засыпания;


нарушения ночного сна;


гипногагические и гипномимические галлюцинации;


приступы катаплексии;


катаплексия пробуждения.


Данные сочетания называют нарколепсической пентадой. В начале заболевания нарколепсия может проявляться только одним из симптомов. Но постепенно картина может изменяться, к первоначальным проявлениям присоединяются другие проявления.


Первоначально проявляются дневная сонливость с императивными, неудержимыми эпизодами сна днем. Нарколептики не могут преодолеть желание уснуть, засыпая в самых неподходящих местах. Особенно это опасно при вождении транспорта, работе в опасных производствах, с людьми. Такие засыпания могут происходить несколько раз в сутки. По продолжительности от пары секунд до нескольких минут.


Эпизоды засыпания проявляются постепенным замедлением речи, дизартрией – нарушением произношения, после чего происходит снижение мышечного тонуса в области шеи, падение головы и выключение сознания. Обычно люди предчувствуют сое состояние, пытаясь занять удобную позу, чтобы не травмироваться. Вероятность засыпания усиливается при статичной работе и расслабленноти.


Ночью нарколептиков беспокоит ночное пробуждение несколько раз, плохое качество сна и невыспанность. Галлюцинации могут возникать во время засыпания или пробуждения. Возникает катаплексия – потеря мышечного тонуса на фоне сильных эмоций – гнева, плача или смеха. Падения при катаплексии могут быть травматичными, а приступы длятся от пары секунд до получаса. Катаплексия пробуждения – это присутствие сознания с невозможностью совершения целенаправленных движений.

Популярные сообщения из этого блога

Спонтанная регенерация при лицевом параличе

Рассмотрим, что собой представляет спонтанная регенерация при лицевом параличе. В течение последних десятилетий концепция возможности спонтанного восстановления движений лица за счет добавочных путей прорастания нервных окончаний создавала много дилемм для оперирующих хирургов. Ни один из предложенных вариантов объяснения механизмов этого феномена не был достаточно убедительным. Наиболее популярной была теория «открытого поля» для регенерации, основанной на хемотаксисе путем прорастания одного или большого количества нервных волокон. Вместе с тем, представляется маловероятным, что нерв может реориентироваться и прорастать через слой из нескольких сантиметров рубцовой ткани для того, чтобы восстановиться со своими периферическими отрезками. Кроме того, это явление не было подкреплено какими-либо находками во время хирургических ревизий у тех пациентов, у которых наблюдалось спонтанное восстановление при повреждениях лицевого нерва. [[MORE]] Другие добавочные нейральные пути для спонтанн...
Далее...

Лазеры в пластической хирургии

Импульсные лазеры излучают свет в виде вспышек света (импульсов) длительностью в тысячные, миллионные и даже миллиардные доли секунды, но передаваемая каждой из них энергия сравнительно велика. Часто несколько таких импульсов объединяют в один макроимпульс, который характеризуется количеством импульсов, их длительностью и паузами между ними. Длительность макроимпульса обычно составляет сотые, тысячные доли секунды, а передаваемая в нем энергия равна произведению количества импульсов и энергии каждого из них. Длительность одного микроимпульса, максимальная частота их следования и максимальная энергия каждого из них определяются конструкцией лазера. Параметрами макроимпульса, напротив, обычно можно управлять в некоторых пределах для достижения поставленной цели. [[MORE]] Из-за очень короткой длительности импульса человеческий глаз не успевает увидеть точку попадания луча такого лазера, поэтому ее часто «подсвечивают» слабым, но непрерывным лучом, создаваемым более простым прибором. Лазе...
Далее...

Контакт кожного трансплантата с реципиентным ложем

Пластическая хирургия. Контакт кожного трансплантата с реципиентным ложем. Хороший контакт крайне необходим для реваскуляризации трансплантата и его приживления. Тонкая фибриновая пленка, формирующаяся между трансплантатом и ложем, является своего рода клеем, связывающим эти две поверхности и предотвращающим соскальзывание трансплантата с ложа. [[MORE]] Неадекватное натяжение трансплантата, скопление жидкости, движения между трансплантатом и ложем препятствуют их плотному контакту. Важным является то, что при подшивании трансплантата к ложу всегда существует некоторое натяжение. Если трансплантат недостаточно натянут, то формируются складки, которые не реваскуляризируются, т. к. отсутствует контакт с ложем. То же самое происходит, когда трансплантат натянут слишком сильно, как на барабане, и, нависая, не заполняет все контуры ложа. Кровь, лимфа, экссудат могут отделять трансплантат от ложа, приводя тем самым к его гибели. Для предотвращения этого необходима особо тщательная остановка ...
Далее...