Эстетическая ринопластика в пластической хирургии
Рассмотрим, чем является эстетическая ринопластика в пластической хирургии. В функциональном плане нос является начальной частью дыхательного аппарата и представляет собой периферический отдел обонятельного анализатора. Эстетически он может быть обозначен как архитектурный центр лица.
[[MORE]]
Следует отметить, что выступающий вперед наружный нос является специфической особенностью человека (отсутствует даже у человекообразных обезьян). Это связано с вертикальным положением тела человека и резким снижением у него жевательной и обонятельной функций, что привело к существенному изменению анатомического строения костей и мягких тканей лицевого отдела черепа.
Ринопластика – это формирование или воссоздание наружного носа с целью восстановления его функции и устранения эстетического дефекта.
Эстетическая ринопластика в пластической хирургии – это формирование носа с целью обеспечения сбалансированности его пропорций с чертами лица при нормальных, неизмененных тканях.
Современная ринопластика, как реконструктивная, так и эстетическая, провозглашает приоритет восстановления функции носа при формировании внутренних и наружных структур этого органа.
Данная операция может быть охарактеризована как прецизионная хирургия, где отсчет идет на миллиметры. Обязательным условием правильного выполнения ринопластики и достижения предсказуемых отдаленных результатов является четкое знание анатомии наружного носа, включая компоненты его опоры (костная и хрящевая части), поддерживающие элементы (соединительнотканные и связочные элементы), топографию покровных тканей. Для обеспечения оптимальных функциональных и эстетических исходов пластики носа не менее важным представляется понимание деталей строения его полости и параназальных синусов, а также правильное представление о соразмерности наружного носа с другими частями и зонами лица.
Принципы анатомически обоснованного оперативного вмешательства в области носа должны быть сведены к следующему.
1. Четко определить анатомические задачи до операции.
2. Обеспечить адекватную анатомическую экспозицию тканей, определяющих ту или иную деформацию носа.
3. Щадить, сохранять и восстанавливать структуру тканей, характер их взаимоотношений, архитектонику полости носа.
4. Установить и поддерживать постоянный контроль степени коррекции специфических деформаций.
5. Переориентировать и перераспределять ткани взамен их иссечения и удаления.
6. Сохранять и восстанавливать проходимость дыхательных путей.
При операции носа хирург не должен искусственно разделять два вмешательства, а именно:
• эстетическую операцию по изменению формы носа,
• функциональную – по улучшению носового дыхания.
При этом важно не просто обеспечить проходимость носовых ходов, а стремиться восстановить нормальные аэродинамические условия для потока воздуха. Все случаи стойких деформаций наружного носа, при которых требуется восстановление строения его полости, а не только устранение внешнего дефекта, должны быть оперированы специалистами, разносторонне знающими патологию носа и владеющими приемами максимально щадящих эндоназальных хирургических вмешательств.